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大便时肛门火辣辣的有时还有血怎么回事？初步诊断来说，可能是痔疮疾病中的一种，便血是内痔的主要特征，而便血不一定就是痔疮。内痔出血常常为间断性便血，一般在排便时出血，排便后就不会出现便血的现象，内痔出血是因为在排便时粪便擦破隆起的曲张静脉，导致了肠道内血管压力升高而引出内痔出血。因此，有些内痔患者出现便血后，就十分的紧张，内痔出血怎么办呢？此外，内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状，应注意与下列疾病相鉴别： （1）肛裂：大便时出血，但无肿块突出肛外，有疼痛间歇期，检查时，可见到肛门部有裂口。 （2）直肠癌：常被误诊为痔，延误治疗，应特别警惕。癌肿形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血和恶臭脓血分泌物，经活体组织检查，可以诊断鉴别。 （3）肛乳头肥大：位于齿线，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不常出血，有刺痛或触痛。 （4）肛门直肠脱垂：直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出，脱垂成环形，表面光滑，常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张，出血较少。 （5）直肠腺瘤：这类肿瘤如有长蒂，排便时可由肛门脱出，指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤，呈朱红色，有的有蒂，有的无蒂，有的单个独生，有的多个群聚，经常出血，每次粪便花血或带有血丝，也偶有大量出血。 （6）肠出血：各类肠出血，血色深紫，与粪便混合，并有其固有症状。内痔出血，血鲜红色，常在便后滴血或射血。
此外，内痔出血患者还应去医院及时检查，弄清病因，对于内痔症状较为严重的患者，须要通过药物或者手术治疗。 
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