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复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。一般复杂性肛瘘治疗难度大，需要患者及时诊断治疗。那么，复杂性肛瘘该怎样诊断与治疗呢?
复杂性肛瘘如何诊断：复杂性肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。 肛门镜检查：采用电子肛门镜检查，该设备运用医用视频摄像技术，能够让医患双方在检查过程中同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位。 探针检查：先于肛门内插入手指，用银质圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口，探时切忌盲目用力，免成假道，使感染扩散。 染色检查：将干纱布放入直肠内，将美兰1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。
手术检查：切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。 如果患者经常有肛门处流脓、疼痛瘙痒等病症出现，应警惕是复杂性肛瘘的出现。此时应该及时去正规医院做个检查，以免引发更严重的危害。检查是治疗前的重要步骤，因为复杂性肛瘘的症状不具备单一性，需要采取手术诊疗。 复杂性肛瘘的治疗，关键在于找准内口 复杂性肛瘘的治疗，关键在于内口的处理，如果内口处理不，不仅会让肛瘘反复发作，而且由于破坏了瘘口的完整性，会使得瘘口越来越多，治疗难度相应的也会增加。而且非手术疗法只能应对一些脓肿现象，不能达到治愈目的。与传统手术比较痛苦小，恢复快的微创疗法成为临床治疗肛瘘的疗法。 复杂性肛瘘在治疗之前应注意以下几点： 1、清除内口：治疗时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管处理干净，这是肛瘘治疗的关键。 2、处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
3、保留肛管直肠环：肛瘘治疗时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。 
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