肛门附近痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。由于肛门组织内的血管神经较丰富,对于外伤和炎症的刺激较敏感,即使是很小的损伤和很局限的炎症,也可以引起严重甚至剧烈的疼痛不适。根据肛门疼痛的程度、伴随症状不同等情况,也预示着不同疾病的发生。
引起肛门周围疼痛的疾病主要有以下几种:
肛旁脓肿
初期以胀痛为主,脓肿形成以后疼痛较剧烈,尤其是位置较浅的脓肿。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
肛裂
疼痛呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。——肛裂怎么办?咨询专家
血栓性外痔
轻者有异物感,形成的血栓较大,可产生较严重的疼痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
肛管皮肤擦伤
多见于某些特殊原因,例如同性恋的肛交,或者往肛门内插异物,导致肛管的皮肤损伤,可以引起较强烈的疼痛不适。
肛门周围疼痛的性质不一样,疾病也是不一样的:
1、疼痛的时间:疼痛与排便同时出现,排便后疼痛缓解。多见于肛裂、肛门狭窄、肛窦炎、混合痔发炎有水肿等。直肠、肛门部位手术不正确,排便时粪便通过引起疼痛。 2、持续性疼痛:多见于肛门周围脓肿、血栓性外痔、肛管癌、肛门直肠手术后并发化脓性感染、肛门外伤有异物嵌入肛门。 3、胀痛:多见于肛门内嵌入异物而不能排出、直肠粘膜下脓肿。 4、阵发性疼痛:见于直肠炎症、神经官能症、阴部神经症候群。 若疼痛发生于手术后往住由于刺激创面神经末梢暴露,或受到外界刺激,如粪便、分泌物、药物刺激而引起剧烈疼痛。手术前麻醉不好,手术后填塞敷料过多过紧,肛门水肿、血栓形成,或受到创口内异物刺激造成肛门括约肌痉挛性疼痛。肛门手术后创面愈合形成瘫痕,压迫神经导致疼痛。 延吉肛肠专家讲,对于肛门疼痛有异味的患者,除了必要的问诊,肛门视诊,直肠指诊等检查外,还要借助专业的肛肠镜检查,赛福特电子肛门镜成为诊断肛门病的“金标准”。
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