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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂多见于年轻人，但也可发生于老人及小儿，一般男性略多于女性。  患上肛裂，如果治疗不及时，或者采取的治疗方法不科学，往往会带来不小的危害，严重影响我们的生活。 肛裂病理组织变化的过程： 1、初发期：由各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。 2、溃疡形成期：创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。 3、慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。 4、慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等，慢性肛裂常合并以下病理改变。 (1)肛乳头肥大：溃疡上端与齿线相连，炎性扩散，常引起肛窦炎，后形成肛乳头肥大。 (2)肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。先有肛裂，后引起肛窦炎。 (3)梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。 (4)肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。 (5)潜性瘘管：肛窦基底常见有瘘管与溃疡相通，是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。
(6)裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生。形成结缔组织性外痔，又称为哨兵痔。 
肛裂的症状——疼痛剧烈，排便如同上刑 一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛—忍便—便干—更痛”的恶性循环现象。 二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。 三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛，粪便内水分大量被吸收，一天不排便，粪便内的60%~70%水分被吸收，表现出大便头一段硬结，以后稀软或呈颗粒状，所以肛裂的病人大多均有不同程度便秘史，因大便干结，粪便的可变性减少，肛管皮肤容易损伤，形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，形成恶性循环。 事实上，肛裂初期并不会给人带来如此糟糕的感受，它有着一个逐渐形成的过程： Ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、鲜嫩。触痛明显，创面富于弹性。 Ⅱ期肛裂：有反复发作史。创缘有不规则增厚，弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，周围黏膜充血明显。
Ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分秘物，上端临近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘道形成。  肛裂的自我检查 一、如何确定自己得肛裂 肛裂的症状： 肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。 肛裂的征兆： 1、疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。 2、便秘 此为肛裂的病因，又是肛裂的后果。 3、便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。 4、其他 如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。 二、肛裂家中自查法 肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状，通过这些症状可进行家中的自我检查： ① 是否疼痛：其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。 ② 是否出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。 ③ 是否便秘：每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，伴有排便困难感的病理现象。
④ 是否肛门瘙痒：肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，入夜更甚，坐卧不安。 
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